DIU : Tout ce que vous devez savoir sur le stérilet intra-utérin

Le choix d’une méthode contraceptive est une étape cruciale dans la vie d’une femme, et le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), figure parmi les options les plus efficaces. Avec sa capacité à prévenir les grossesses non désirées pendant plusieurs années, il attire de plus en plus d’utilisatrices. Cet article a pour but de démystifier le DIU en abordant son fonctionnement, ses avantages, ses inconvénients et tout ce que vous devez savoir avant de faire votre choix.

Qu’est-ce qu’un DIU et comment fonctionne-t-il ?

Le DIU, acronyme pour dispositif intra-utérin, est un petit dispositif de contraception inséré dans l’utérus par un professionnel de santé. Il est souvent appelé stérilet, mais ce terme peut prêter à confusion car le DIU ne rend pas une femme stérile. Il existe principalement deux types de DIU : le DIU au cuivre et le DIU hormonal. Chaque type a ses spécificités, fonctionnant différemment pour empêcher une grossesse.

Le DIU au cuivre : un mécanisme à base de cuivre

Le DIU au cuivre mesure environ 3,5 cm et est principalement constitué de plastique et de cuivre. Le mécanisme d’action repose sur le cuivre, qui engendre un environnement hostile à la fécondation. Le cuivre active les spermatozoïdes, les rendant incapables de féconder un ovule. En ajoutant un ou plusieurs manchons de cuivre, il existe une corrélation directe entre la surface de cuivre et l’efficacité contraceptive : plus elle est grande, plus l’effet est marqué.

Le DIU hormonal : progestatif pour une double efficacité

Le DIU hormonal, quant à lui, agit en libérant progressivement une hormone progestative (le plus souvent du lévonorgestrel) sur une durée allant jusqu’à cinq ans. Ce type de DIU empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule en épaississant le mucus cervical. En parallèle, il réduit également la durée et l’intensité des règles, ce qui peut être bénéfique pour les femmes ayant des menstruations douloureuses ou abondantes. Ce phénomène peut amener certaines utilisatrices à ne pas avoir de règles pendant toute la durée d’utilisation, une solution sans risque pour la santé.

Comment se déroule la pose d’un DIU ?

La pose d’un DIU est un acte médical rapide et généralement bien toléré. Cela se fait lors d’une consultation chez un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Avant l’insertion, il peut être recommandé de réaliser une hystéroscopie pour évaluer l’état de l’utérus.

Une procédure rapide et efficace

L’insertion d’un DIU ne prend généralement pas plus de deux minutes. Pour les femmes qui n’ont jamais accouché, l’utilisation d’analgésiques quelques heures avant la pose peut aider à réduire tout inconfort potentiel. En règle générale, l’inscription est peu douloureuse, bien que certaines personnes puissent éprouver des crampes. Une fois mis en place, le DIU peut rester en place pour une période de 4 à 10 ans, selon le modèle.

Suivi après l’insertion

Il est important de planifier un contrôle annuel pour s’assurer que le DIU est bien positionné. Par ailleurs, il peut être retiré à tout moment par un professionnel de santé, simplement en tirant sur le fil qui est visible à l’entrée de l’utérus. Cette facilité d’extraction est un atout majeur pour celles qui souhaitent avoir une flexibilité concernant leur contraception.

Les avantages et inconvénients du DIU

Comme toute méthode contraceptive, le DIU présente des avantages et des inconvénients. Il est crucial de les examiner attentivement avant de prendre une décision. Par exemple, le DIU au cuivre est souvent choisi pour son approche sans hormone, tandis que le DIU hormonal est recommandé pour ses effets bénéfiques sur les menstruations.

Les points forts du DIU

• Éfficacité élevée : avec un taux de réussite d’environ 99%, le DIU est l’un des moyens de contraception les plus fiables.
• Durée d’action prolongée : selon le modèle, il peut être utilisé entre 4 et 10 ans.
• Facilité d’utilisation : une fois en place, il n’y a pas de besoin d’interventions régulières.
• Impact positif sur les menstruations, particulièrement avec le DIU hormonal.

Les inconvénients à considérer

• Effets secondaires potentiels : chez certaines femmes, le DIU peut causer des saignements inhabituels ou des douleurs.
• Les DIU au cuivre peuvent augmenter le flux menstruel, ce qui peut être un inconvénient pour celles qui ont déjà des règles abondantes.
• Nécessité de consultation médicale : le DIU doit toujours être posé par un professionnel, ce qui implique un engagement médical.

Qui peut utiliser un DIU ?

Le DIU est généralement accessible à toutes les femmes, qu’elles aient eu des enfants ou non. Toutefois, certaines contre-indications doivent être prises en compte. Les femmes présentant des malformations de l’utérus ou souffrant de certaines infections ne sont pas des candidates idéales pour cette méthode contraceptive.

Profil des utilisatrices

Les femmes qui souffrent de règles douloureuses peuvent trouver un soulagement grâce au DIU hormonal, tandis que celles qui préfèrent une méthode sans hormone peuvent se tourner vers le DIU au cuivre, comme le modèle Paragard. Il existe également des modèles tels que le Kyleena, le Mirena, et le Jaydess, chacun ayant ses indications spécifiques. Les jeunes femmes et les adolescentes peuvent également bénéficier de ce type de contraception, qui est respecté pour sa discrétion et son efficacité.

Contre-indications à prendre en compte

• Malformations de l’utérus ou fibromes.
• Infections gynécologiques actives.
• Maladies cardiovasculaires, comme la phlébite ou l’embolie pulmonaire.
• Cancer de l’utérus ou infections sexuellement transmissibles non traitées.

Foire aux questions sur le DIU

Avec de nombreuses idées reçues sur cette méthode contraceptive, il est essentiel d’apporter des éclaircissements. Les femmes peuvent se poser des questions sur son insertion, sa durée de vie et son efficacité, notamment par rapport aux méthodes contraceptives orales traditionnelles.

L’ efficacité du DIU face à d’autres méthodes

En termes d’efficacité, le DIU se positionne au même niveau que les contraceptifs oraux, tout en offrant une tranquillité d’esprit pendant plusieurs années. Des études récentes montrent que les femmes utilisant un DIU rapportent une plus grande satisfaction par rapport à celles ayant opté pour d’autres formes de contraception.

Où se le procurer et à quel prix ?

Le DIU est prescrit et posé généralement par un médecin ou une sage-femme. Pour le coût, le DIU au cuivre est pris en charge à 65% par l’Assurance maladie, et il est accessible en pharmacie pour un prix de 30,50 euros. Le DIU hormonal, tel que le Mirena, est également en partie remboursé, à hauteur de 125,15 euros. Ce coût peut varier selon le type de DIU choisi et les tarifs des praticiens.

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