Cabinet du Docteur Mithridade DAVARPANAH. Les Implants dentaires.com, site complet sur les innovations et les traitements en implantologie, notamment sur la mise en charge immédiate. Les techniques de greffe osseuse
Flux RSS Actualités du site les implants dentaires :
Choix d'un matériau de comblement sinusien - 01-05-2012
Cas clinique : choix d'un matériau de comblement sinusien Voir le cas complet Le biomatériau utilisé pour combler un soulèvement sinusien va induire la formation d’une nouvelle structure osseuse durant un laps de temps de 3 à 6 mois
Cette nouvelle structure osseuse doit avoir la capacité d’ostéointégrer un implant. De même, le biomatériau doit offrir une fondation pérenne à l’implant qu’il va recevoir Les premiers comblements sinusiens consistaient en une greffe osseuse autologue. Cependant, la nécessité d’un site donneur avec les problèmes liés à sa morbidité, les coûts supplémentaires et sa disponibilité limitée firent que l’on se tournât vers des mélanges de matériaux autogènes et exogènes. Les résultats furent similaires à ceux obtenues à l’aide de l’os autogène utilisé en tant que standard.
La multiplicité des produits existant montrent qu’il n’existe pas un biomatériau qui surpasse tous les autres de manière déterminante.Les métaanalyses récentes confirment qu’os autologue, matériaux d’origine bovine ou synthétique ou mélange de plusieurs types mènent à des taux de succès similaires Voir le cas clinique choix d'un matériau de comblement sinusien
Piezo-chirurgie : nouvelle instrumentation chirurgicale - 02-04-2012
Cas clinique : jeune patiente ayant eu une extraction des 4 incisives mandibulaires Voir le cas complet Nouvelle instrumentation chirurgicale : Les caractéristiques de la chirurgie piézo-électrique permettent de simplifier la greffe osseuse par abord latéral en diminuant de manière conséquente le taux de perforation de la membrane sinusienne. De ce fait, la chirurgie piézo-électrique autorise les cliniciens faiblement expérimentés à se lancer à réaliser ce type de chirurgie avec plus d’assurance. Un implant Nobel Active auto-forant est utilisé. Epaisseur de la crête alvéoloaire : on avait commencé avec une épaisseur très fine. On arrive à une épaisseur de plus de 6 mm grâce au split crest.
Le biomatériau Bio-Oss® a été mis en place Vue 2 semaines après la chirurgie, avec prothèse amovible. Radiographie Voir le cas clinique : Piezo-chirurgie : nouvelle instrumentation chirurgicale Voir l'index des cas cliniques SIMPLIFICATION des greffes osseuses au maxillaire en implantologie
Implant auto-forant - 07-03-2012
Cas clinique extrait de l'ouvrage "Simplification des greffes sinusiennes". Voir ... Innovations technologiques : simplifier le traitement du secteur postérieur atrophié. La simplification a lieu quand les techniques de greffes osseuses peuvent être évitées et remplacées par des techniques plus standardisées. Eviter la greffe à l’aide d’un nouvel implant, adapté au traitement du maxillaire atrophié Présentation complète du cas Implant auto-forant Les sites chirurgicaux implantaires du maxillaire postérieur présentent fréquemment une faible qualité osseuse ainsi qu’une hauteur osseuse résiduelle limitée Lorsque la hauteur infra-sinusienne est supérieure à 4mm, la pose d’implants peut avoir lieu, mais elle requiert alors l’utilisation d’ostéotomes. Cependant cette technique comporte des désavantages : elle est chronophage, une source de désagréments pour le patient (Pjetursson et al. 2009) et plus rarement de complication sous la forme d’un trouble passager de l’équilibre. Récemment, un implant auto-forant au dessin novateur a été développé. Voir le cas clinique : Mise en place d’un implant auto-forant Nobel Active sans utiliser ni ostéotomes ni matériau de comblement Voir l'index des cas cliniques SIMPLIFICATION des greffes osseuses au maxillaire en implantologie
Implantologie, greffe osseuse pré-implantaire: améliorer ses techniques de traitement - 01-02-2012
A dater de mi-février, nous allons publier sur le site "greffes osseuses" une série de cas cliniques illustrés et largement commentés, tirés de l'ouvrage "Simplification des greffes sinusiennes". Lors du congrès d'octobre 2011 qui s'est tenu à l'Hôpital Américain de Paris , 16 intervenants ont présenté les nouvelles technologies simplificatrices des greffes osseuses au Maxillaire en Chirurgie Pré-implantaire.Ce congrès était destiné aux praticiens ayant une certaine expérience de l'implantologie afin d'étendre leur exercice aux indications qu'ils évitaient de traiter jusqu'à présent au maxillaire. Sur le même thème, l'ouvrage "SIMPLIFICATION DES GREFFES SINUSIENNES" (Editeur : Quintessence International) présente les divers protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs, en proximité des sinus maxillaires. Indications, mise en œuvre, instrumentation, matériaux sont décrits dans cet ouvrage destiné à l'omnipraticien orienté implantologie, afin de permettre au praticien non chevronné de contourner les difficultés de chirurgies auxquelles il avait peu accès. Une description tridimensionnelle de l'anatomie des sinus guide le praticien. Les nouvelles technologies simplificatrices introduisent de nouveaux instruments chirurgicaux qui diminuent le temps chirurgical ou les complications peropératoires. Un chapitre entier est dédié aux innovations technologiques.
Restauration de la mandibule en voie d'édentation - 30-01-2012
Restauration de la mandibule en voie d’édentation avec résection osseuse de la zone antérieure Rubrique Vidéo. N° 12/5 Présentation complète du cas IAO et Vidéos Le protocole classique consiste à préparer une prothèse amovible et de la transformer au fauteuil ou au laboratoire en une prothèse hybride fixée "sur pilotis". Au fauteuil, cette étape peut être chronophage (Davarpanah et Szmukler- Moncler, 2007) et allonger de manière indue la phase prothétique de la mise en charge immédiate. La chirurgie guidée permet alors au laboratoire de prothèses de délivrer au praticien prothésiste une prothèse amovible dont l’ajourage a été commencé en fonction de la position des implants. Recevoir la prothèse amovible ajourée en regard de l’émergence des implants permet au praticien de gagner un temps précieux lors de la séance de pose de la prothèse provisoire. La chirurgie guidée permet alors au laboratoire de prothèses de délivrer au praticien prothésiste une prothèse amovible dont l’ajourage a été commencé en fonction de la position des implants. Recevoir la prothèse amovible ajourée en regard de l’émergence des implants permet au praticien de gagner un temps précieux lors de la séance de pose de la prothèse provisoire. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
"Simplification des greffes sinusiennes" - 08-09-2011
A PARAITRE SIMPLIFICATION DES GREFFES SINUSIENNES Editeur : Quintessence International L'objectif de ce livre est de présenter les divers protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs, en proximité des sinus maxillaires. Une description tridimensionnelle de l'anatomie des sinus guide le praticien. Indications, mise en œuvre, instrumentation, matériaux sont décrits afin de permettre à chaque praticien d'assurer une efficacité optimale.Des résumés sont présentés sur le site www.greffes-osseuses.com à l'occasion du Congrès qui se tiendra à l'Hôpital Américain de Paris le samedi 1er octobre 2011 Congrès "Les secrets de la simplicité" Blog / Actus
“Greffe sinusienne”. Les secrets de la simplicté - 01-09-2011
Samedi 1er octobre 2011 LA SIMPLIFICATION DES GREFFES OSSEUSES au maxillaire en Chirurgie pré-implantaire.American Hospital of Paris - Hôpital Américain de Paris. Centre de Conférences CV STARR - 55 Bd du Château - 92200 NEUILLY-SUR-SEINE Oral Rehabilitation Center (ORC) de l'Hôpital Américain de Paris. Sous l'égide de l’EID (Association Excellence in Dentistry) Site www.greffes-osseuses.com PROGRAMME : Partenaires S'inscrire
Edentement postérieur à la mandibule. Extraction implantation immédiate - 04-08-2011
Mandibule en voie d'édentement. Extraction implantation immédiate Rubrique Vidéo. N° 8/7 Présentation complète du cas IAO et Vidéos Situation pré-opératoire : Un homme âgé de 67 ans désire réhabiliter son édentement postérieur à la mandibule. L’examen tomodensitométrique montre que la hauteur résiduelle des zones postérieures n’est pas adaptée pour recevoir des implants dentaires, même aussi courts que 7 mm. Niveau de difficulté : 10. Pour regagner de la largeur de crête, 2 possibilités s’offrent à nous : 1) faire de la régénération osseuse guidée dont le pronostic dans le cas présent serait hasardeux 2) abraser la crête jusqu’à retrouver une largeur de crête suffisante. C’est cette dernière solution qui est choisie par le patient, de par sa rapidité d’exécution et de par son pronostic plus réaliste. C’est cette dernière solution qui est choisie par le patient, de par sa rapidité d’exécution et de par son pronostic plus réaliste
Intérêts de l’IAO : Déterminer par simulation la meilleure position des implants dans une région appelée à subir des extractions multiples puis une abrasion osseuse de crête jusqu’à obtenir une largeur suffisante pour recevoir les implants dentaires. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Traitement d'un édentement maxillaire avec lambeau - 03-07-2011
EDENTEMENT COMPLET AU MAXILLAIRE. Traitement avec lambeau Rubrique Vidéo. N° 8/4 Présentation complète du cas IAO Et Vidéos Situation pré-opératoire : Une patiente âgée de 52 ans désire réhabiliter son maxillaire totalement édenté. La radiographie panoramique révèle une faible hauteur osseuse résiduelle au niveau de la zone des sinus maxillaires. La patiente refuse de subir une greffe osseuse bilatérale, il lui est donc proposé de faire un bridge reposant sur 6 implants. Les implants dentaires postérieurs seront angulés afin d’éviter la zone sinusienne. Voir également : Placement angulé à la mandibule édentée des implants dentaires
Edenté complet. Planification de 10 implants au maxillaire. - 08-06-2011
EDENTEMENT COMPLET AU MAXILLAIRE. Implantation flapless. Temporisation immédiate Rubrique Vidéo. N° 8/2 Edentement complet : une patiente âgée de 65 ans désire réhabiliter son maxillaire récemment édenté et bénéficier d’une temporisation immédiate.
Niveau de difficulté : 7. La patiente désire éviter une chirurgie d’augmentation osseuse. Les implants dentaires seront disposés dans les zones canines et postérieures. Pour répondre au désir de temporisation immédiate de la patiente la prothèse sera fabriquée avant même la chirurgie.
Intérêts de l’IAO : Déterminer rapidement par simulation la meilleure position des implants dans les régions canines ainsi que postérieures de faible hauteur osseuse et faire une chirurgie sans lambeau. La chirurgie est rapidement exécutée et les suites opératoires sont minimes.
PLANIFICATION DE 10 IMPLANTS DENTAIRES: cretes alévolaires satisfaisantes. A l'examen clinique on constate partout une superbe qualité et quantité de tissu kératinisé. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Edentement postérieur bilatéral. Pose des implants IAO - 05-05-2011
EDENTEMENT PARTIEL : pose des implants dentaires zone postérieure. Rubrique Vidéo. N°6/2 Edentement postérieur : édentement distal bilatéral, sans lambeau du côté de l'édentement encastré et avec lambeau partiel du côté de l'édentement distal. Chirurgie avec le guide chirurgical
Niveau de difficulté : 6. Situation pré-opératoire : Une femme âgée de 58 ans désire réhabiliter son édentement maxillaire postérieur des 2 côtés. Après avoir subi une greffe osseuse bilatérale, l’édentement sera traité par chirurgie IAO en une seule séance
Intérêts de l’IAO : Déterminer par simulation la meilleure position des implants dentaires dans la région postérieure greffée au préalable et faire une chirurgie sans lambeau, sauf au site à augmenter. Au site à greffer, simuler la meilleure position de l’implant dans le volume existant CHIRURGIE SUR 6 IMPLANTS DENTAIRES : La difficulté de l’IAO dans cette indication concerne : - l'ordre d'insertion des implants, d'abord du côté distal puis encastré ou vice-versa - l'accès difficile pour les implants les plus postérieurs - la chirurgie mixte, avec et sans lambeau. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Pose des implants dentaires, IAO. Edentement partiel - 01-04-2011
EDENTEMENT PARTIEL : simulation informatique. Rubrique Vidéo. N°6 : simulation du nombre d'implants dentaires dans la zone antérieure . vidéo tirée du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur.
Niveau de difficulté : 4. Situation pré-opératoire : patiente âgée de 79 ans. Restauration de son bloc incisif avec une prothèse implanto portée. Un guide radiologique en substance radio-opaque est préparé. SIMULATION RADIOGRAPHIQUE :
Un CT scan est réalisé avec le guide radiologique.L'image peut être présentée à la patiente en terme de communication. Premières étapes de la simulation informatique. Présentation des diverses possibilités de traitement à l'aide de 2 implants dentaires. . Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
La Simplification des Greffes osseuses - 20-03-2011
GREFFES OSSEUSES: La Simplification des Greffes osseuses au maxillaire en Chirurgie pré-implantaire Formation : SAMEDI 1ER OCTOBRE 2011 Hôpital Américain de Paris 5 CHIRURGIES EN DIRECT + 7 CHIRURGIES EN VIDÉO
16 Intervenants 3 Anesthésistes Retransmission en direct CIV Vidéo Le service dentaire de l’Hôpital Américain de Paris PROGRAMME Présentation de la journée : Mithridade Davarpanah Modérateurs : Mithridade Davarpanah, Lofti Benslama, Stéphane de Corbière, Patrick Limbour VIDEO 1 : 10 étapes clés pour réussir une greffe sinusienne, Hadi Antoun CHIRURGIE 1 : Greffe sinusienne simple par abord latéral, Dominique Dupont VIDÉO 2 : Greffe sinusienne et iatrogénicité médicamenteuse, Lofti Benslama, Mihaela Caraman CHIRURGIE 2 : Greffe sinusienne simple par abord latéral sous contrôle endoscopique avec pose d’implants auto-forants, Stéphane de Corbière, Keyvan Davarpanah VIDÉO 3 : Gestion des complications des greffes sinusiennes, Serge Szmukler-Moncler, Dominique Defrennes CHIRURGIE 3 : Extraction-Implantation avec mise en temporisation immédiate, Patrick Limbour, Philippe Rajzbaum VIDÉO 4, Expansion simplifiée de crête alvéolaire à l’aide d’implants auto-forants, Carole Leconte CHIRURGIE 4, Greffe en onlay simplifiée au maxillaire supérieur, Philippe Russe. VIDÉO 5 : Implantologie assistée par ordinateur chez l’édenté partiel avec mise en temporisation immédiate CHIRURGIE 5, Mise en place d’un implant au travers d’une canine incluse afin d’éviter une chirurgie invasive, Mithridade Davarpanah VIDÉO 6 : Simplification du prélèvement ramique au Piézotome à l’aide de nouveaux inserts, Didier Ernenwein, Mithridade Davarpanah VIDÉO 7 : Greffe d’apposition avec Prélèvement mentonnier de faible volume, Philippe Russe
Guide chirurgical, pose guidée des implants dentaires - 01-03-2011
POSE GUIDEE DES IMPLANTS : Feuille de route et guide chirurgical Rubrique Vidéo. N°5 : La feuille de route va décrire les différentes étapes chirurgicales à l'aide du guide chirurgical . vidéo tirée du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur. Feuille de route : à l’aide des données de la simulation informatique envoyée, l’usine construit par stéréo-lithographie un guide chirurgical, puis établit une feuille de route qui contient la liste des outils à passer dans le canon du guide. Cas clnique : pose d'un implant unitaire en suivant les différentes étapes de la feuille de route. Les étapes chirurgicales à l'aide du guide chirurgical Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Simulation 3D : pose guidée des implants dentaires. Edentement unitaire - 18-02-2011
POSE GUIDEE DES IMPLANTS : Simulation 3D. Rubrique Vidéo. N°4 : Traitement de l’édenté unitaire tirée du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur.
Simulation avec le logiciel IAO : Evaluation et simulation des étapes du traitement Fonctionnalités : cas appliqué. Examen scanner, visualtion du volume osseux disponible, reconstruction 3D, mesure de la crête, choix du pilier implantaire pour la prothèse. Référence : Implantologie assistée par ordinateur l'une des techniques les plus avancées de l'implantologie. Voir la liste des vidéos.
VIDEOS : Le logiciel IAO et la reconstitution 3D. - 01-02-2011
POSE GUIDEE DES IMPLANTS : Interprétation des images de la reconstitution 3D. Rubrique Vidéo. N°3 : Reconstitution d'une image 3D en fonction du seuil de détection osseux tirée du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur.
Interprétation des images de la reconstitution 3D :L’utilisation appropriée du logiciel de reconstitution d’image exige une compréhension du processus de reconstitution tridimensionnelle. L’image 3D est recomposée à partir du signal détecté; cependant, pour distinguer entre les tissus mous et les tissus durs il est nécessaire de déterminer numériquement le seuil de détection du signal qui sera exploité dans la reconstitution 3D Référence : Implantologie assistée par ordinateur l'une des techniques les plus avancées de l'implantologie. Voir la liste des vidéos.
Chirurgie guidée : 10 implants au maxillaire - 08-12-2011
Restauration du maxillaire édenté : édentement total Rubrique Vidéo. N° 12/4 Présentation complète du cas IAO et Vidéos10 implants dentaires ont été mis en place à l'aide de la chirurgie guidée.Après la chirurgie, la patiente rejoint le praticien prothésiste. La séance prothétique commence par la dépose des piliers de cicatrisation pour avoir accès au col des implants. Les piliers provisoires sont vissés sur les implants
dentaires et la prothèse est ajustée. La position de la prothèse sera arrêtée au niveau postérieur en coulant de la résine autour des piliers cylindriques provisoires. Les raccords de résine sont d’abord faits à ce niveau puis à celui des piliers qui seront scellés. La prothèse est mise en place, scellée puis transvissée au niveau des molaires et l’occlusion est ajustée. Une radiographie de contrôle est prise afin de s’assurer de l’assise de la prothèse au niveau de chaque couronne. La prothèse est un bridge avec armature métallique, scellé dans les zones canines et prémolaires et transvissé dans les zones molaires. La raison de cette division est due à l’incertitude de pouvoir utiliser le guide dans les sites les plus distaux en raison de leur position postérieure et de l’ouverture buccale qui semblait insuffisante. Il a fallu envisager la possibilité de procéder à une pose manuelle. L’évidement large au niveau des couronnes postérieures de la prothèse permet d’accommoder une divergence plus ample des axes implantaires, conséquence de la pose manuelle. On notera cependant que même si le forage n’est pas guidé par les cuillères de manière contraignante, il a néanmoins lieu au travers des canons, ce qui limite l’amplitude de la divergence Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Restauration d'une hémi-arcade mandibulaire - 01-12-2011
Préparation de prothèses provisoires avant la chirurgie à l’aide de l'IAO Rubrique Vidéo. N° 12/3 Présentation complète du cas IAO et VidéosAu travers de ce cas, le nombre d’implants est augmenté par rapport au bridge reposant sur 3 implants et la méthode de fixation de la prothèse est une variante de la méthode classique de transvissage. Il s’agit de restaurer une hémi-arcade et la zone antérieure à l’aide de 5 implants dentaires sur lesquels s’appuieront 8 couronnes. La canine droite être extraite car elle présente une mobilité notable d’indice III de Miller due à une paradontolyse avancée. Cependant, son extraction n’aura lieu qu’à la fin de la chirurgie, après l’avoir exploitée pour aider au positionnement du guide chirurgical. Il est prévu de faire un guide mixte à appui dentaire et muqueux. Il faut renoncer à une chirurgie transmuqueuse car récliner un lambeau permet ici de répartir au mieux le peu de gencive attachée subsistant. La simulation de 5 implants dentaires de longueurs différentes est effectuée, 3 vis de fixation du guide sont rajoutées pour plaquer ce dernier contre la crête osseuse. Le projet informatique est envoyé à l’usine pour fabriquer le guide stéréolithographique. La feuille de route et le guide chirurgical sont reçus. Ce dernier est envoyé au laboratoire pour confectionner la prothèse provisoire transvissée Des piliers provisoires en titane sont préparés pour recevoir la prothèse provisoire avec son armature métallique. L’armature métallique coulisse autour des piliers préparés jusqu’à arriver en position de butée. La prothèse provisoire sera solidaire des piliers en titane qui seront, eux, vissées dans les implants dentaires. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
IAO. Bridge de 3 unités supporté par 3 implants. - 17-11-2011
Préparation de prothèses provisoires avant la chirurgie à l’aide de l'IAO Rubrique Vidéo. N° 12/2 Présentation complète du cas IAO et VidéosCe cas clinique consiste à restaurer le secteur gauche postérieur de la mandibulaire d’une patiente à l’aide d’un bridge de 3 unités supporté par 3 implants. Les pièces du système QuickBridge serviront à rattraper les divergences inévitables entre positions des implants sur la simulation et celles effectivement obtenue à la fin de la chirurgie guidée. La simulation a été effectuée, son fichier informatique a été envoyé par Internet afin de fabriquer le guide chirurgical par stéréolithographie. Puis la feuille de route ainsi que le guide chirurgical ont été reçus. Le guide sera d’abord utilisé pour fabriquer la prothèse provisoire à mettre en charge immédiatement après la chirurgie guidée. Les pièces prothétiques indiquées sur la feuille de route et commandées sont vissées sur le guide chirurgical. Le secteur à restaurer est sectionné du maître modèle. Le guide chirurgical est repositionné sur le maître modèle et stabilisé en appui sur les dents antérieures. La fausse gencive est coulée autour des analogues pour obtenir l’émergence des implants. Le plâtre est ensuite coulé sur la fausse gencive. Pour ce faire, l’enveloppe du maître modèle est recréée à l’aide d’une plaque de cire, elle est ensuite comblée de plâtre. Le maître modèle reconstitué avec les analogues en place est prêt à recevoir les piliers coniques et les pièces du système Quick-Bridge. La première pièce, en forme de cône, est un pilier provisoire en titane se vissant sur le pilier conique définitif. La seconde pièce est un capuchon en polymère qui se clipse sur le cône métallique. Le capuchon est ensuite lui-même solidarisé au bridge avec de la résine. On a le bridge sur le maître modèle, prêt à être posé. Un seul des capuchons est solidarisé au bridge. Il servira de point de référence à partir duquel les autres sont fixés. Les deux autres couronnes sont bien évidées afin de s’adapter aux divergences qui ne manqueront d’avoir lieu. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Prothèse provisoire AVANT chirurgie - 16-11-2011
Prothèse provoisoire AVANT chirurgie pour implant unitaire. IAO Rubrique Vidéo. N° 12/1 Présentation complète du cas IAO et Vidéos Préparation d'une prothèse avant même la chirurgie pour une pose le jour même ou au besoin le lendemain : La prothèse est préparée avant la chirurgie à partir du guide chirurgical et des pièces de la trousse prothétique indiquées sur la feuille de route. À la réception du guide, un essai doit absolument être effectué en bouche. En effet, il peut arriver que le guide chirurgical ne soit pas bien adapté : soit il balance autour d’une position, soit son assise est incomplète, soit l'axe implantaire dévie de ce qui a été prévu. L’analogue et le porte-analogue sont assemblés dans le guide chirurgical. Le modèle en plâtre qui a servi comme référence pour construire le guide chirurgical lorsqu’il était chez le fabricant est évidé en regard de la zone à restaurer. La fausse gencive est coulée comme à l’accoutumée et le maître modèle est prêt pour la phase prothétique proprement dite avec l’analogue noyé dans de la fausse gencive. Le guide chirurgical libéré de son usage prothétique est renvoyé au chirurgien pour l’intervention chirurgicale. La chirurgie implantaire peut alors avoir lieu selon le calendrier prévu après stérilisation du guide.
Important: En théorie, la couronne peut être scellée ou transvissée selon les préférences du praticien. Lorsque la prothèse est préparée avant la chirurgie, il est préférable d’utiliser le mode scellé car il offre une tolérance plus grande aux divergences susceptibles de se glisser entre la simulation et la réalisation. Cela est d’autant plus vrai que le nombre d’implants s’éloigne de l’unité Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.
Congrès "Greffe sinusienne". Rétrospective. - 05-10-2011
Compte rendu " Simplification des Greffes Osseuses au Maxillaire en Chirurgie Pré-implantaire". Samedi 1er Octobre 2011. Hôpital Américain de Paris. Merci à tous les participants qui ont contribué au succès de cette journée.Voir le compte rendu complet Congrès “Greffe sinusienne” : salle comble "GREFFE SINUSIENNE // LES SECRETS DE LA SIMPLICITE." Travail créatif d'une équipe pluridisciplinaire : Dossier de presse
Implantologie assistée par ordinateur - 07-01-2011
Implantologie assistée par ordinateur, le premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes 17 vidéos d'une qualité exceptionnelle 900 illustrations interactives OUVRAGE PAPIER :On peut dire que le développement et la propagation de la radiographie scanner suivie du cone beam couplés à des logiciels informatiques 3D ont permis de reconstituer fidèlement sur des écrans d’ordinateur les structures osseuses des patients à réhabiliter, avec possibilité d’interaction. L’usage de cette nouvelle technologie s’est déployé dans des applications de plus en plus avancées qui seront successivement considérées dans cet ouvrage. Quelques logiciels IAO existent sur le marché. Chacun possède sa logique et sa spécificité, c’est pourquoi, à l’instar de tout ce qui touche l’informatique, un certain temps d’adaptation et de familiarisation avec leurs fonctions est nécessaire, avant de bénéficier pleinement de toute leur puissance sur le plan clinique. Publication
VIDEOS : Le logiciel IAO et ses différentes fonctions - 22-01-2011
POSE GUIDEE DES IMPLANTS : traitement informatique de l'image et ses conséquences. Rubrique Vidéo. N°2 : Réorientation des images par rapport au plan occlusal tirée du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur.
Les fonctions du logiciel IAO permettent de superposer les implants sur les bases osseuses détectées par la radiographie. Cette superposition se fait sur un mode tridimensionnel, c'est-à-dire qu'il est possible de faire pivoter les implants dans tous les plans de l’espace et voir immédiatement l'incidence de chaque mouvement réalisé dans tous les plans de l’espace. A partir d’une large bibliothèque d’implants où les systèmes implantaires les plus courants sont représentés, il est possible de choisir un diamètre et une longueur d'implant et vérifier si ce choix est compatible avec le volume osseux disponible. Dans la bibliothèque du système implantaire considéré, il est aussi possible de choisir un des piliers prothétiques disponibles et apprécier son incidence sur la future construction prothétique. Signaux parasites interférant avec les images : En interagissant avec les différentes structures qu’ils rencontreront sur leur chemin, les rayons X seront soumis à des dispersions et des réflexions. Ces rayons secondaires induisent des signaux parasites, encore appelé bruit, qui nuisent à la reconstitution 3D des structures en place. Ce bruit empêchera de clairement distinguer la partie osseuse des parties prothétiques en place, tels que tenons endodontiques, amalgames, couronnes ou bridges, ou du guide chirurgical. De ce fait, une des fonctions du logiciel est de pouvoir nettoyer le signal parasite pour mieux mettre en évidence chaque élément en place dans la cavité buccale. Cependant, ce nettoyage possède un coût, soit en temps lorsqu’il est fait par le praticien lui-même, soit financier lorsqu’il est délégué à l’extérieur. Dans l’absolu et dans la plupart du temps, il est possible d’effectuer une simulation 3D sans procéder à un nettoyage au préalable, surtout si un guide radiologique a été utilisé. Dans des cas complexes, par exemple lorsque la radiographie intéresse la mandibule et le maxillaire, la communication avec le patient est impossible sans le nettoyage. En effet, la radiographie sans nettoyage est illisible tant les interférences des artifices prothétiques en bouche contribuent au bruit . L’utilisation appropriée du logiciel de reconstitution d’image exige une compréhension du processus de reconstitution tridimensionnelle Avec l'ouvrage Implantologie assistée par ordinateur les auteurs s'attachent à faire connaître une des techniques les plus avancées de l'implantologie. Voir la liste des vidéos.
VIDEOS Implantologie assistée par ordinateur - 11-01-2011
A l'ère du règne sans partage de l'ordinateur, quoi de plus normal que l’informatique s'immisce dans le champ de la chirurgie et de l'implantologie, allant jusque former une nouvelle sous-discipline, l'Implantologie Assisté par Ordinateur (IAO). Notre nouvelle rubrique propose une série de vidéos tirées du premier ouvrage dentaire sur iPad en 2 tomes : Implantologie assistée par ordinateur.
"Implantologie assistée par ordinateur" en version iPad et smartphone est un outil de communication et de formation exceptionnel : vers les patients pour leur expliquer un traitement, vers le prothésiste pour lui montrer les étapes de préparation d’une prothèse provisoire, etc. Les vidéos présentées sur le site abordent les cas suivants : Guide radiologique Traitement informatique de l'image Reconstitution 3D Feuille de route Edentement unitaire antérieur Edentement partiel antérieur Edentement postérieur bilatéral Edentement maxillaire sans lambeau Edentement maxillaire avec lambeau Mandibule en voie d'édentement complet Réhabilitation de l'édenté partiel Réhabilitation de l'édenté partiel Réhabilitation d'une hémi-arcade mandibulaire Réhabilitation du maxillaire édenté Résection osseuse
2011 - 01-01-2011
Le Dr Davarpanah et son équipe vous présente ses meilleurs voeux 2011
"Sachez vous éloigner car, lorsque vous reviendrez à votre travail, votre jugement sera plus sûr." Léonard de VinciA bientôt ...
STUDY CLUBS 2010 - 22-09-2010
JEUDI 21 OCTOBRE 2010 I .CONCEPTION ET FABRICATION ASSITEE PAR ORDINATEUR : C.F.A.O Prise de connaissances et manipulations des composants prothétiques NOBEL BIOCARE Intervenants : Docteur M. DAVARPANAH Monsieur FARAHDIAN Infos complémentaires : Informations sur l'implantologie assistée par ordinateur Cas cliniques : IAO Implantologie assistée par ordinateur JEUDI 09 DECEMBRE 2010 II. LES CLEFS DE LA COMMUNICATION EN IMPLANTOLOGIE (Du désir au plaisir de changer de pratique) Lieu et déroulement de la soirée : Hôtel Renaissance Le Parc Trocadéro 57-59 Avenue Raymond Poincaré, Paris 16ème SERVICE VOITURIER ou PARKING EN FACE DE L’HÔTEL Cocktail dinatoire: 20h00-20h30 Présentation: 20h30-22h30 Contact : Docteur M. DAVARPANAH Cabinet de Chirurgie Buccale 36 rue de Lübeck 75116 PARIS Tel. : 01 53 70 36 36 Fax : 01 53 70 36 37 Oral Rehabilitation Center (O.R.C.) Hôpital Américain de Paris Service Dentaire 63, bd Victor Hugo 92200 NEUILLY SUR SEINE : 01 46 41 27 81 Fax: 01 46 41 25 05
Greffe osseuse et reconstruction osseuse : les techniques - 02-09-2010
La pose d’implants doit avoir lieu dans un tissu osseux présentant des quantité et qualité osseuses suffisantes pour garantir l’ostéo-intégration et la pérennité de l’ancrage osseux. Dans le cas d'un volume osseux insuffisant, le traitement chirurgical propose toute la panoplie des procédures chirurgicales d’augmentation ou de régénération osseuse.
Plus d'infos : Résulats de recherche moteur Dossier complet sur la greffe osseuse Cas cliniques appliqués Cas clinique : Augmentation osseuse Cas clinique : SINUS LIFT : élévation sinusienne. Cas clinique : Expansion de crête à l’aide du piézotome. Vous pouvez également consulter le Tg Cloud Greffe osseusequi vous donnera une vue d'ensemble des termes utilisés dans la technoqie de greffe et reconstruction osseuse
Impact de la certification HONcode - 01-08-2010
Etude indépendante concernant l’impact de la certification HONcode sur le contenu des sites de santé Web :
Le 19 juillet 2010, the Journal of Bone and Joint Surgery a publié une étude réalisée par l’équipe de recherche Starman et a. Ces derniers ont analysé la qualité et le contenu de 154 sites internet de médecine sportive orthopédique.
Différents types de sites internet ont été sélectionnés : académiques, commerciaux, de professionnels de santé ou encore personnels.
Il ressort de ces deux analyses que les informations proposées par les sites certifiés HONcode étaient plus fiables que celles des sites non certifiés HONcode.
Plus d'infos : HON NCBI. Pub Med Vous pouvez également participer à l'enquête développée et réalisée par la fondation Health On the Net sur l'évolution de l'utilisation d'Internet pour le domaine médical
HON. Fondation La Santé sur Internet - 30-07-2010
Enquête sur l'évolution de l'utilisation d'Internet pour le domaine médical
Cette enquête a été développée et réalisée par la fondation Health On the Net qui est une Organisation Non-Gouvernementale dont le but est d'améliorer la qualité de l'information de santé en ligne et l'accès à cette information.
Votre participation anonyme à cette enquête contribuera à une meilleure connaissance de l'utilisation de l'Internet santé. Tous les résultats de cette enquête seront disponibles gratuitement en ligne. Enquête destinée aux professionnels de santé et aux patients. Enquête sur l'évolution de l'utilisation d'Internet pour le domaine médical Cette étude n'est pas sponsorisée par des organismes commerciaux. Vous aurez besoin de 10 à 15 minutes pour compléter le questionnaire.
Voir les principes de la Charte HONcode du site les-implants-dentaires.com
Mauvaise haleine ou halitose : reportage vidéo - 07-06-2010
25% de la population mondiale est atteinte d'halitose de manière chronique, et tout un chacun est touché à un quelconque moment de la journée. Mais comment savoir que l'on a mauvaise haleine ?
Reportage vidéo 36,9° TSR : magazine santé : "Délit de sale bouche"
36.9°, le Magazine Santé de TSR aborde la santé du point de vue du patient et non du médecin en s'intéressant également aux aspects politiques, économiques, éthiques et médicaux..
Halitose ou mauvaise hameine. Une approche pluridisciplinaire.
Le phénomène de la mauvaise haleine ou halitose peut être un véritable handicap social
. Consultation pluridisciplinaire de l'halitose.ORL. Dr Stéphane de Corbière
Il arrive que l'examen révèle des amygdales cryptiques, des petites cavernes dans lesquelles des dépots de cellules mortes peuvent se former. Souvent cela provoque une mauvaise haleine.
. Diverticule dans l'oesophage. Cette petite poche dans le cou retient une partie des aliments avalés et provoque une mauvaise haleine.
. Fausse mauvaise haleine ou pseudo halitose Lorsque les patients viennent avec une bonne hygiène et parlent d'une mauvaise haleine, il s'agit d'une fausse mauvaise haleine, une pseudo-halitose.
Analyse du type de sourire, esthétique et implant - 01-06-2010
L’analyse du type de sourire du patient est capitale quand un édentement antérieur nécessite la pose d'un ou de plusieurs implants. La principale difficulté de ce secteur est la gestion de l'esthétique. Les différents types de sourire sont déterminés par la ligne de sourire :- ligne du sourire haute. - ligne du sourire moyenne. - ligne du sourire basse.Il est essentiel de noter l'étendue de la zone visible lors du sourire. La position de la lèvre peut découvrir :- une partie des dents- les dents et les papilles- les dents et une partie de la genciveUn résultat esthétique satisfaisant peut être difficile à obtenir avec un sourire gingival. A l'aide du bilan pré-implantaire il faudra déterminer :- le type d'implant à utiliser (forme, diamètre, longueur)- le positionnement de l'implant- son enfuissement et son angulation.Ces points sont capitaux. Il est souvent possible de ne pas remplacer toutes les dents absentes par des implants. Un pont fixe implanto-porté est une solution laissant une marge de manoeuvre prothétique plus grande qui facilite le positionnement des couronnes prothétiques et favorise la conservation des papilles.Le secteur antérieur nécessite une collaboration parfaite entre le praticien prothésiste et le praticien chirurgien.Bibliographie : "Les implants en odontologie". Editions CDP, Mémento. Mithridade Davarpanah. Boris Jakubowicz-Kohen. Mihaela Caraman. Myriam Kebir-Quelin.
Canine incluse - 04-04-2010
La conférence "40 ans de dilemne dans le traitement de la canine incluse : évolutions technologiques et nouveaux protocoles" présentée par le Dr Davarpanah à l'occasion du 6e congrès BIOMET 3i les 19 et 20 mars 2010 à paris, est résumée dans l'espace multimédia du site.
La canine incluse concerne 2-3 % de la population, les femmes dans un ratio 2:1. Tous les praticiens sont appelés à rencontrer cette indication, un jour ou l'autre. Délicate à traiter au maxillaire car liée à l'esthétique, elle peut entraîner des complications lourdes à gérer (extraction invasive).
L'évolution des techniques radiographiques 3D a simplifié le diagnostic.
L'implantation trans-corono-radiculaire peut grandement simplifier le traitement.
Voir la vidéo :
Canine incluse : extraction implantation immédiate
Voir le diaporama:
Canine incluse : extraction implantation différée
Mutualisation multidisciplinaire autour de l’Implantologie - 17-03-2010
6e congrès BIOMET 3i les 19 et 20 mars 2010 à Paris.
"Après 2009, une nouvelle année prometteuse s’annonce.
Des changements brutaux, profonds, déstabilisants ont obligé les chirurgiens dentistes à s’adapter dans leur exercice quotidien. Les nouvelles technologies telles que le Cone Beam, l’imagerie en 3D, la planification, la chirurgie guidée, les Nanosurfaces, les biomatériaux ont une grande influence dans les domaines cliniques.
N’oublions pas non plus l’apport d’Internet dans la communication."
Le 6e congrès BIOMET 3i a réuni les savoirs complémentaires des omnipraticiens, parodontistes, orthodontistes, implantologistes et prothésistes afin de faire le point sur les dernières connaissances, en considérant l’approche globale des patients.
La conférence du Dr Davarpanah : "40 ans de dilemne dans le traitement de la canine incluse : évolutions technologiques et nouveaux protocoles" et les différents thèmes abordés lors de ces deux journées sont présentés plus en détail sur le site de l'EID Excellence in Dentistry.
La législation en implantologie - 01-03-2010
L'exercice de l’implantologie s'inscrit dans le cadre plus général de la chirurgie dentaire et de la stomatologie. La responsabilité civile professionnelle est la même que pour l’omnipratique mais avec quelques aménagements particuliers.
Il se forme entre le médecin et son client un véritable contrat, bien que non écrit. Le praticien s’engage à soigner le patient. Le patient accepte de se faire soigner. Il s’engage par là même à suivre les consignes, les prescriptions, les visites de contrôle nécessaires, ce qui prendra toute son importance en implantologie. Le praticien doit être en possession de tous les éléments d’analyse pour poser un diagnostic et proposer un traitement.
Un nouvel outil de chirurgie osseuse : - 26-02-2010
La chirurgie ultrasonique, ou chirurgie piézoélectrique, se traduit par l’apparition d’un nouvel outil de chirurgie osseuse, destiné à terme à remplacer les instruments rotatifs. Toutes les interventions sur le tissu osseux sont faites jusque-là avec des instruments rotatifs à l’aide de fraises boules, de fraises à fissures ou encore de ciseaux à os.
Le champ d’application de la chirurgie piezo électrique touche toutes les formes de chirurgie des tissus durs telles l’élévation du sinus ou sinus-lift et les expansions de crête.
La chirurgie piezoelectrique ou ultrasonique trouve son application en : extraction dentaire parodontologie endodontie lors d’une apicectomie chirurgie des dents incluses chirurgie maxillo-faciale implantologie
Implantologie assistée par ordinateur. IAO - 02-12-2010
À l’occasion du congrès de l’ADF, novembre 2010, les éditions CdP présentaient leur nouvel ouvrage dans la collection JPIO, Implantologie assistée par ordinateur par M. Davarpanah, S. Szmukler-Moncler, K. Davarpanah et P. Rajzbaum. Cet ouvrage est articulé en 3 parties :
I - Généralités : lntérêts et apports de l'IAO ; Le guide radiologique ; Protocoles radiologiques d'acquisition ; Précision dans la chaîne de transmission des données de la chirurgie guidée ; Le logiciel IAO et ses fonctions ; II - Chirurgie guidée : planification par IAO ; introduction à la chirurgie à l'aide de l'IAO ; courbe d'apprentissage ; trucs et astuces pou la chirurgie guidée ; échecs et complications de la chirurgie guidée ; chirurgie guidée appliquée à la chirurgie maxillo-faciale orthognatique III - Préparation de la prothèses provisoire avant même l'exécution de la chirurgie : préparation de la prothèses provisoires avant la chirurgie à l'aide de l'IAO ; intérêt de l'imagerie 3D dans le traitement des lésions radio-claires des maxillaires
Interview de Serge Szmukler-Moncler L’émergence de l’informatique en implantologie justifie-t-elle l’apparition d’une nouvelle discipline, l’implantologie assistée par ordinateur ou IAO ? Quelles sont, en quelques mots, les grandes étapes qui ont jalonné ce cheminement ? Serge Szmukler-Moncler : Peu de doutes que cette nouvelle discipline prendra de l’ampleur. Les grandes étapes qui ont mené au développement de l’IAO ont été concomitantes au développement de l’informatique et de la radiologie sectionnelle ; l’informatique, au niveau des logiciels de reconstitution d’images 3D mais aussi des puissances de calcul. Le chirurgien a toujours demandé à se faire guider, mais les premiers guides étaient peu efficaces. Ceux d’aujourd’hui sont très coercitifs, ils ne laissent aucune latitude par rapport au projet de simulation, ni lors du forage, ni lors de la descente de l’implant dans sa logette. Il est si facile de dévier l’axe implantaire lors de l’insertion. Quels développements futurs nous promet l’union entre implantologie et informatique ? La simulation du futur tiendra compte non seulement de la situation osseuse mais aussi de celle des tissus mous. Le coût des guides continuera à diminuer au fur et à mesure que l’IAO se propagera à tous les acteurs de l’implantologie. Davantage de praticiens et de patients en profiteront.
Voir l'interview complète Version tout numérique : "Implantologie assistée par ordinateur" est disponible en version iPad et smartphone pour tous ceux qui auront acheté l’ouvrage. C'est un outil de communication et de formation exceptionnel : vers les patients pour leur expliquer un traitement, vers le prothésiste pour lui montrer les étapes de préparation d’une prothèse provisoire, etc.
APPEL A TEMOINS : implantologistes et omnipraticiens - 01-11-2010
Appel à témoins destiné au implantologistes et omnipraticiens Projet d'études sur la pose d'implants dans des situations "non conventionnelles". Les indications de cette pose "non conventionnelle" d'implants, en anglais "unconventional implant placement" sont au nombre de 3. Dents ankylosées dents incluses, le plus souvent des canines au maxillaire racines résiduelles asymptomatiques recouvertes par du tissu osseux Dans toutes ces indications, la pratique actuelle requiert une chirurgie invasive avant de poser les implants Avec le Dr. Davarpanah, nous avons vu de nombreux cas d'extraction de canines incluses se terminant par des greffes, ramiques la plupart, pour recréer un volume osseux suffisant. Passer au travers de ces dents incluses nous permet de traiter les patients de manière non invasive. La radiographie sectionnelle scanner ou cone beam couplée avec un logiciel de simulation nous permet de bien faire connaissance avec le site et ses subtilités avant de le traiter. Cette nouvelle solution ne s'impose pas automatiquement; il faut savoir raison garder. Dans certains cas, elle est évitée, comme par exemple lorsqu'un kyste est soupçonné ou en présence d'un épaississement de tissu fibreux péri- radiculaire. Au début, cette approche inédite a été mise en place pour tenter de venir à la rencontre des patients et leur proposer une intervention la plus simple possible, tout en tentant de les soulager au plus vite. Aujourd'hui, ce type d'intervention est devenu un axe de recherche prioritaire et passionnant et c'est la raison de cet appel à témoins destiné adressé aux implantologues et omnipraticiens.Pour ce projet d'étude française, l'idéal serait d'obtenir 70 cas par indication, c'est-à-dire un total de 210 patients. Je remercie d'avance tous ceux qui me contacteront et m'accorderont leur confiance dans ce projet. Je crois que nous avons tous à y gagner, la science, en ouvrant de nouvelles indications jusquelà verrouillées, les patients, en recevant un traitement non invasif et les praticiens, en ayant la satisfaction d'avoir proposé un traitement innovant et non invasif à leurs patients. Consulter l'article complet. publié dans le fil dentaire de septembre 2010
Implantologie non conventionnelle - 01-11-2010
Implantologie non conventionnelle dans le but d’éviter une chirurgie invasive. Cet article a pour but d'illustrer le traitement d'un cas particulier à l'aide d'un concept nouveau qui semble prometteur en implantologie. Ce nouveau concept constitue une rupture dans la manière de penser et de traiter en implantologie. Réhabilitation dun site canin droit édenté : Une jeune femme de 24 ans se présente pour réhabiliter un site canin droit édenté. Au cours de son adolescence, une canine incluse fut diagnostiquée et extraite dans le but de poser un implant. Une simulation de pose d'un implant au niveau de la 13 est effectuée. Il s'avère que la racine palatine de la prémolaire adjacente se trouve sur le trajet de l'implant et qu'il n'y a pas moyen de l'éviter. Que proposer alors à la patiente ? Munis de notre expérience, une solution implantaire est alors proposée en 2 temps : 1. recréer un volume osseux apte à recevoir un implant à l'aide d'une greffe ramique 2. poser l'implant au contact de la racine palatine. La patiente est bien entendu au courant du caractère exceptionnel de cette intervention car elle a signé un consentement éclairé. Consulter l'article complet publié dans le fil dentaire de septembre 2010
Pathologies médicales générales de l'halitose - 08-07-2009
Si les causes de l'halitose peuvent être diverses et variées, la première étape consiste à confirmer l'halitose par les différentes méthodes (organoleptiques ou physico-chimiques).Lorsque les patients viennent avec une bonne hygiène et parlent de mauvaise haleine il faut leur faire comprendre qu'il s'agit d'une fausse sensation. Il peut s'agir d'un trouble obsessionnel ; un sondage ayant pour sujet l'utilisation des produits pour rafraîchir l'haleine indique l'importance de ce trouble. Les patients qui souffrent d'une fausse mauvaise haleine ou pseudo halitose sont très difficiles à soigner. Il faut les aider à retrouver confiance en eux et vis à vis de leur entourage. Cette sensation de mauvaise haleine qu'ils ressentent de manière extrême fait qu'ils se sentent en situation de difficulté dans leur vie de tous les jours.Ces troubles sensoriels et psychologiques sont liés aux pathologies médicales générales. L'ensemble des causes d'halitose liées à ces pathologies est représenté par : les pathologies pulmonaires et respiratoires des voies aériennes les pathologies gastro-intestinales les causes métaboliques les troubles sensoriels et psychologiques la prise de médicaments.
Les causes ORL de l'halitose - 08-07-2009
Les pathologies de la sphère ORL peuvent être à l'origine d'une mauvaise haleine. Les composés sulfurés volatils (CSV) véhiculés par la respiration oro-nasale lui confèrent un caractère malodorant. Parmi les pathologies infectieuses, on peut citer : LES PATHOLOGIES NASO-SINUSIENNES: Rhinites chroniques croûteuses : ces infections des fosses nasales se traduisent par une fétidité importante Sinusite purulentechronique unilatérale : la sinusite maxillaire chronique d'origine dentaire est la plus typique Sinusite mycosique non invasive Rhinolithes : se révèlent par une halitose intense due à des corps étrangers enclavés dans une fosse nasale Impreforation choanale unilatérale LES PATHOLOGIES AMYGDALIENNES Amygdalite chronique infectante Amygdalite chronique caséeuse Angine de Vincent Pathologies tumorales malignes AUTRES PATHOLOGIES Diverticules pharyngo-oesophagiens
Halitose et hygiène bucco dentaire - 08-07-2009
L'hygiène et le brossage jouent un rôle prépondérant dans le contrôle de la plaque et des mauvaises odeurs buccales. Brossage : le patient doit se brosser les dents trois fois par jour. La brosse à dents électrique est recommandée et présente des avantages par rapport à la brosse à dents manuelle. Les personnes utilant le fil dentaire ont moins d'odeurs buccales que ceux ne l'utilsant pas. Le gratte langue : il est conseillé de l'utiliser en complément du brossage. Les dentifrices au fluor sont recommandés, la concentration en fluor doit cependant être adaptée à l'âge. L'utilisation des solutions de bains de bouche "prébrossage" permett de déliter la plaque dentaire. Les bains de bouche après le brossage aux huiles essentielles controlent l'halitose pendant une période de trois heures après le rinçage. Ils peuvent être utilisés quotidiennement, contrairement aux bains de bouche contenant de la chlorexidine.
Halitose d'origine parodontale - 07-07-2009
L'origine buccale représente 85 % des cas d'halitose et parmi les facteurs incriminés résident les causes parodontales.
Halitose, mauvaise haleine. Phytothérapie et homéopathie - 06-07-2009
La médecine alternative considère l'homme comme un tout. Cette conception holistique de l'homme considère qu'un déséquilibre au niveau de la bouche peut refléter un déséquilibre physiologique à distance ou dans la sphère psychologique. Ainsi le traitement de l'halitose par des plantes ou de l'homéopathie peut avoir une raison d'être. Le persil est connu pour masquer les odeurs d'alcool dans l'haleine. L'eucalyptus masque les mauvaises odeurs L'action du thym est antibactérienne La myrrhe intervient contre les germes pathogènes La Sanguinaire du Canada entre dans la composition de dentifrices Le cumin serait utile lorsque la mauvaise haleine a une origine digestive Le principe actif de la menthe poivrée est le menthol. L'huile essentielle de la sauge contient du camphre et du cinéol. Le fénugrec s'utilise contre les aphtes et les gerçures des lèvres Mâcher les feuilles tendres de goyave tonifie les gencives La cardamome contient du cineol à odeur rafraîchissante et épicée La coriandre fait partie de la pharmacopée chinoise, utilsée pour traiter les problèmes ORL et l'halitose Le thé vert japonais est connu pour supprimer les odeurs causées par l'absorption de certaines nourritures fortes en odeurs A Hong Kong, une décocotion de "thé à cinq fleurs" est administrée pour supprimer la mauvaise haleine
Halitose, mauvaise haleine - 01-07-2009
HALITOSE, une approche pluridisciplinaire : 25% de la population mondiale est atteinte d' halitose (mauvaise haleine) de manière chronique, et tout un chacun est touché à un quelconque moment de la journée. Mais comment savoir qu'on a mauvaise haleine ? Comment évaluer la mauvaise haleine ? Méthodes subjectives d'évaluation de la mauvaise haleine Méthodes objectives d'évaluation de la mauvaise haleine : mesure des composés volatils à la source de l'halitoseb(halimètre, chromatographie). Etiologie chimique de la mauvaise haleine Constituants de l'haleine, libération de CSV, Alimentation. Pathologies bucco-dentaires en rapport avec l'halitose. Etiologies : 85% des cas d'halitose ont une origine buccale. Causes dentaires, causes parodontales, muqueuses, langue, salive. Examen clinique : : analyser l'état général du patient, examen radiologique et dentaire, inspecter l'état des muqueuses, évaluer la mauvaise haleine, évaluer l'hygiène bucco dentaire, évaluer le PH et le flux salivaire, effectuer des tests complémentaires. Traitement Les causes ORL de l'halitose Pathologies infectieuses, pathologies tumorales malignes, autres pathologies. Pathologies médicales générales de l'halitose. Pathologies pulmonaires et respiratoires, pathologies gastro intestinales, causes métaboliques, troubles sensoriels et psychologiques, prise de médicaments.Médecines alternatives. Homéopathie, phytothérapie.
Chirurgie implantaire - 19-06-2009
Traumatisme et chirurgie implantaire: : adolescente de 18 ayant subi un accident de la circulation 1 : Le traumatisme est accompagné d’une perte de 3 dents ainsi que d’une perte de substance osseuse. 2 : Prothèse de temporisation immédiate en tant que bridge reposant sur 3 implants. Le traumatisme est accompagné d’une perte de 3 dents ainsi que d’une perte de substance osseuse. Au vu des radiographies, il est décidé de poser 3 implants pour supporter un bridge de 3 éléments (ou 3 couronnes) et de les mettre immédiatement en charge dès réception de la prothèse provisoire. 3 : Prothèse provisoire à mettre immédiatement en charge. 4 : La patiente a reçu sa prothèse 4 jours après la chirurgie implantaire. A cet examen de 2mois après la chirurgie, la prothèse a parfaitement assurée sa fonction, en dépit de la mise en charge immédiate de la prothèse. Les tissus gingivaux sont sains.
La prise d’empreinte en chirurgie implantaire - 17-06-2009
L’évolution des concepts en implantologie est constante. La prise d’empreinte en chirurgie implantaire va devenir de plus en plus fréquente, pour répondre aux exigences prothétiques. Elle permet d’envisager une mise en charge immédiate, une mise en temporisation immédiate ou de réaliser la prothèse pendant la phase d’ostéointégration des implants. L’obtention d’un résultat esthétique optimal ne peut pas être envisagé sans une temporisation.
Il faut donc à la fois : Réaliser l’empreinte dans un court laps de temps pour ne pas perturber la formation du caillot. Respecter au mieux les règles d’asépsie chirurgicale.Avoir un enregistrement juste et précis
Agénésie des 2 incisives latérales - 16-06-2009
Cas clinique: femme de 32 ans présentant une agénésie . (absence congénitale des dents) des 2 incisives latérales.
. Le traitement orthodontique a pu créer un espace suffisant pour insérer un implant . Après une phase prothétique provisoire, les couronnes définitives ont été fixées aux implants. . Les prothèses sont bien dessinées et s’incorporent harmonieusement dans l’arcade dentaire.
IAO implantologie assistée par ordinateur - 16-06-2009
Introduite il y a une petite dizaine d’année, l’IAO Implantologie assistée par ordinateur permet de couvrir à présent 3 champs d’application distincts, chacun étant indépendant l'un de l’autre : 1 - la planification 3D 2 - la pose implantaire guidée 3 - la pose guidée des implants suivie par la pose d’une prothèse temporaire préparée avant la chirurgie implantaire Pose implantaire et mise en temporisation immédiate : Pose implantaire et mise en temporisation immédiate :1 - Cas d’une patiente ayant perdu sa première prémolaire droite. 2 - Guide chirurgical : des éléments de la trousse prothétique sont utilisés pour effectuer le positionnement exact de l'implant3 - L'implant a été posé suivant l'orientation et la profondeur données par le guide.4 - Radiographie de l'implant et de sa couronne posée immédiatement après la chirurgie.
L'apport de l'ancrage squelettique en orthodontie - 15-06-2009
L'apport de l'ancrage squelettique en orthodontie .nécessite la coopération orthodontistes / impantologistes. Cette interaction devrait permettre des traitements et des résultats considérés jusque-là comme impossibles à mener et à obtenir, particulièrement le traitement de l'ingression dans le secteur postérieur.
. Limites des dispositifs classiques . Les méthodes. L'ancrage squelettique: un dispositif idéal pour l'orthodontiste. Domaine d’application de l’ancrage squelettique . Les implants à ancrage squelettique. Cahier des charges. Préparation du site implantaire Préparation du site implantaire . Délai de mise en charge . Avantages et inconvénients .
La prise d’empreinte en chirurgie implantaire - 08-11-2009
L’évolution des concepts en implantologie est constante. La prise d’empreinte en chirurgie implantaire va devenir de plus en plus fréquente, pour répondre aux exigences prothétiques. Elle permet d’envisager une mise en charge immédiate, une mise en temporisation immédiate ou de réaliser la prothèse pendant la phase d’ostéointégration des implants. L’obtention d’un résultat esthétique optimal ne peut pas être envisagé sans une temporisation. Il faut donc à la fois : Réaliser l’empreinte dans un court laps de temps pour ne pas perturber la formation du caillot. Respecter au mieux les règles d’asépsie chirurgicale.Avoir un enregistrement juste et précis