Gynéco - Grossesse

Comment utiliser un test de grossesse ?

Un test de grossesse permet de savoir si une femme est enceinte ou non. En France, l’achat en pharmacie d’un test qui détecte le taux d’hCG (human Chorionic Gonadotrophin) contenu dans l’urine est possible sans ordonnance (non remboursé).
Le test de grossesse de référence reste toutefois le test sanguin basé sur le dosage plasmatique de l’hCG.

Test de grossesse : quand et comment le faire ?

Quand faire un test de grossesse ?

L’hCG est détectable dès le 9ème jour suivant la fécondation. Il vous faudra donc attendre une dizaine de jours environ après la fécondation pour envisager de réaliser un test de grossesse.

Pendant longtemps, on a utilisé le dosage de la sous-unité β de l’hCG pour réaliser un test de grossesse. Les test utilisés aujourd’hui étant suffisamment sensibles, on dose désormais simplement l’hCG.

Il est souvent recommandé de réaliser votre test le matin.

C’est en effet au moment du réveil que les urines sont les plus concentrées et présentent un taux élevé de hCG. Cependant, le test de grossesse peuvent être réalisé à d’autres moments de la journée, du moment que vous ne buvez pas trop afin de ne pas diluer votre taux de hCG.

Comment faire un test de grossesse ?

Il suffit de déposer quelques gouttes d’urine sur votre test (ou bien, et suivant la nature de votre test, de tremper votre indicateur dans l’urine recueillie) en maintenant le test sous votre jet urinaire quelques instants. Après quelques minutes, un signe déterminant apparaît, selon si le test de grossesse est positif ou négatif.

Le test de grossesse est-il fiable ?

La plupart des tests urinaires sont très fiables et ce dès le premier jour de retard de règles. Mais ils ne sont ni sensibles ni spécifiques à 100%.

Cependant, même si leur marge d’erreur est infime, les résultats peuvent être faussement négatifs ou positifs. En cas de doute, vous pouvez recommencer votre test quelques jours après.

Test de grossesse : comment interpréter les résultats ?

Un test de grossesse permet de savoir si une femme est enceinte ou non. En France, l’achat en pharmacie d’un test qui détecte le taux d’hCG (human Chorionic Gonadotrophin) contenu dans l’urine est possible sans ordonnance (non remboursé).
Apprenez comment interpréter les résultats de votre test de grossesse.

Le test de grossesse est positif

Le test de grossesse est positif si vous êtes enceinte

Cependant, votre test de grossesse peut indiquer un résultat faussement positif :

  • si vous avez préalablement utiliser certains types de médicaments (neuroleptiques, benzodiazépines…)
  • si vous avez utilisé un nettoyant détergent pour laver le bocal stockant l’urine recueillie.
  • si du sang est présent dans votre urine.

Ces erreurs de résultats ne sont toutefois pas fréquentes. Vous pouvez effectuer une nouveau test trois jours plus tard et surtout demander à votre médecin traitant la prescription d’une prise de sang.

Le test de grossesse est négatif

Le test de grossesse est négatif si vous n’êtes pas enceinte

Cependant, votre test de grossesse peut indiquer un résultat faussement négatif :

  • si vous présentez des signes infectieux urinaires (cas fréquent chez les femmes enceintes)
  • si vous réalisez votre test après avoir absorbé une grande quantité d’eau
  • si vous présentez un début de grossesse extra-utérine (due à une mauvaise implantation de l’oeuf)

Ces erreurs de résultats ne sont toutefois pas fréquentes. Vous pouvez effectuer une nouveau test trois jours plus tard et surtout demander à votre médecin traitant la prescription d’une prise de sang.

Test de grossesse : comment dater la grossesse ?

Le dosage sanguin d’hCG ne permet pas de dater précisément une grossesse, mais donne des indications sur sa bonne évolutivité.
Pour une datation plus précise de votre grossesse, le taux sanguin d’hCG est à comparer avec les données de l’échographie.

Généralités sur le test sanguin de grossesse

Le test plasmatique de grossesse est un test immunologique basé sur le dosage plasmatique de l’hCG. Le test qualitatif ne renseigne que sur la positivité ou la négativté du test. Le test quantitatif renseigne sur le taux exact d’hCG plasmatique.

La cinétique de taux d’hCG peut apporter des renseignements sur l’évolutivité de la grossesse, par exemple en cas de métrorragie du 1er trimestre et d’absence d’image échographique intra-utérine.

  • Un taux < 5 mUI/mL exclut le diagnostic de grossesse
  • Un taux 10 mUI/mL qui double tous les deux jours pendant les 26 premiers jours témoigne d’une grossesse débutante en évolution

Une image de sac gestationnel apparaît dans l’utérus pour des taux d’environ 1500 mUI/mL.

En cas de fausse couche, le taux d’hCG chute à 48 heures et se négative dans la semaine.

En cas de grossesse extra-utérine, le taux d’hCG stagne ou agmente peu à 48 heures.

Taux sanguin de hCG en fonction du stade de grossesse

Il faut rappeler que les résultats varient selon les techniques utilisées.

En général, on retient ces valeurs :

  • 1ère semaine de grossesse : 15 à 1000 mUI/mL
  • 2ème semaine de grossesse : 45 à 1600 mUI/mL
  • 3ème semaine de grossesse : 400 à 15000 mUI/mL
  • 4ème semaine à 5ème semaine de grossesse : 1500 à 23 000 mUI/mL
  • Au cours du 2ème mois de grossesse : 34 000 à 210 000 mUI/mL
  • Entre le 2ème et le 3ème mois de grossesse : 20 000 à 200 000 mUI/mL
  • 2ème trimestre de grossesse : 10 000 à 30 000 mUI/mL
  • 3ème trimestre de grossesse : 5000 à 14 000 mUI/mL

On peut rajouter qu’il est important de faire les dosages sanguins d’hCG dans le même laboratoire pour éviter tout problème d’interprétation.